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讀者詢問：
張醫師您好：

我7年前曾打過B型肝炎疫苗,在日前的一次檢驗中，HBsAg為陰性， Anti-HBs為陰性， 是否表示抗體消失了？ 請問B型肝炎疫苗是終身免疫的嗎？ 我有需要再重打嗎？ 請問什麼是Anti-HBc？

家庭醫學科專科醫師張文華回答：

關於這個問題，有兩個事實要先知道：

1.打了B肝疫苗並不是100%會產生抗體：大約有10%的人對B肝疫苗沒有反應，也就是打完3劑B肝疫苗後，B肝表面抗體仍出不來。不知道妳在7年前打了B肝疫苗後有沒有再驗表面抗體？若沒有的話，根本無從得知是一開始就沒有抗體產生出來，還是抗體產生後又消失了。

2.打了B肝疫苗並不一定會有終生免疫的效果：臨床上常見打了B肝疫苗，在確知已產生B肝表面抗體的幾年後，發現抗體消失了。可能和個人體質及疫苗的效價有關。

表面抗體消失，喪失了對B肝病毒的保護力，應該重打B肝疫苗。

Anti-HBc是針對B肝病毒的核心抗原(HBc Ag)所產生的核心抗體。而和它只有一個字母之別的Anti-HBs抗體則是針對B肝病毒的表面抗原(HBs Ag)所產生的表面抗體。兩個抗體都是因針對B肝病毒的抗原而產生，但是，Anti-HBs抗體能對抗病毒，有免疫效果；而Anti-HBc則無保護作用，只表示曾感染過B肝病毒(完整的病毒，不是經由注射疫苗所產生的)。

張文華 家庭醫學科專科醫師

台中烏日 張文華診所